ModMedyan

Alanlara Göre · İleri · 3 dk okuma

Sağlık araştırmalarında analiz

Anlamlı bir p değeri, klinik olarak önemli bir etki anlamına gelmez.

İstatistiksel ve klinik anlamlılık

Örnek

2.000 hastalık bir çalışmada yeni ilaç sistolik kan basıncını plaseboya göre 1,5 mmHg daha fazla düşürmüş, p = .008. İstatistiksel olarak anlamlıdır, ama klinik olarak önemli kabul edilen fark genellikle 5 mmHg civarındadır. Güven aralığı [0,4, 2,6] klinik eşiğin tamamen altında kaldığından ilacın bu açıdan klinik üstünlüğü gösterilmemiştir.

Tanı testleri

Kesim noktası (Youden indeksi gibi) aynı veride seçilirse sonuç iyimser olur; bağımsız örneklemde doğrulanmalıdır.

ÖlçüSoru
DuyarlılıkHastaların kaçta kaçını yakalıyor?
ÖzgüllükSağlamların kaçta kaçını doğru eliyor?
Pozitif kestirim değeriTest pozitifse hasta olma olasılığı (hastalığın sıklığına bağlı)
AUCRastgele bir hasta ile sağlamı doğru sıralama olasılığı (.5 = şans, .8+ iyi)

Sağkalım verisi

Kaplan–Meier eğrileri zaman içinde olay yaşamayanların oranını gösterir, log-rank testi grupları karşılaştırır. Cox regresyonu birden çok risk etkenini birlikte inceler ve tehlike oranı (HR) verir; orantılı tehlikeler varsayımı denetlenmelidir. Takibi biten veya kaybedilen hastalar analizden çıkarılmaz, sansürlü olarak işaretlenir.

Sık yapılan hatalar

  • Takipten çıkan hastaları analizden silmek.
  • AUC'yi kesim noktası seçilen aynı veride “doğrulanmış” diye sunmak.
  • Yalnız p değerine bakarak tedaviyi “etkili” ilan etmek.

İlgili yazılar

Bilmediğiniz bir terim mi var? İstatistik sözlüğüne bakın.

Bu konuda verinizle destek almak ister misiniz?

Danışma başlat